氧合指数的计算公式？

氧合指数的计算公式？

氧合指数(PaO2*Mpaw)/FiO2，其中PaO2为动脉氧分压，Mpaw为平均气道压，FiO2为吸入氧浓度百分比。氧合指数是指呼吸治疗中的一个目标，是使器官组织可以得到足够的氧气，以便进行氧合作用获得能源的一个重要指数。氧气压力及相关指数1.PaO2：动脉氧气压力（Arterial oxygen tension）2.FIO2：吸入氧气分率（Inspired oxygen fraction）3.PIO2：吸入氧气压力（Inspired oxygen tension）= (PB - PH2O) x FIO24.PAO2：肺泡氧气压力（Alveolar oxygen tension）= PIO2 - (PaCO2/R)注意事项对于氧合指数的测量值的判断，有一些事项需要注意：1、上述计算氧合指数的公式，只有在使用鼻导管吸氧、氧气流量在6L/min以下、呼吸频率正常、海平面状况下计算才会相对准确。2、当使用面罩吸氧（死腔容积会增大）、呼吸过快或过慢、海拔过高时，都会造成计算结果不准确，需要根据吸入氧分数具体数值重新计算。扩展临床上我们经常回听到上级医生提问:这个病人氧分压是多少?氧合指数是多少?氧分压可以通过抽取动脉血进行血气分析得到，氧合指数怎么算呢?在临床上，我们经常会听到上级医生问:这个患者动脉氧分压是多少?氧合指数是多少?氧合指数反应了患者体内的氧合情况。氧合指数=动脉氧分压(Pa02)/吸入氧分数(FiO2) =PaO2/(21+4*V)%。V代表吸入氧气流量(L/min) 。21代表海平面空气中氧气分数。当我们看到一个患者动脉氧分压降低时，给予患者5L/min的纯氧吸入，患者氧分压升高不明显，再把氧流量调高到8L/min甚至10L/min，希望能提高患者的氧合指数。这样做对吗?要回答这个问题，我们首先要看—下这个公式是怎么来的:在这个公式中，唯一需要我们计算的就是吸入氧分数。我们正常人的潮气量在500mL左右，呼吸频率在20次/分左右，也就是每3s呼吸一次，这3s中，吸气时间为1s，呼气时间为2s (1.5s可完成)。口鼻咽的死腔容积大约为50mL(这个数值非常重要!)。当患者使用鼻导管吸氧，吸氧流量为6L/min时，我们来计算一下患者的氧合指数。患者用1.5s时间完成呼气，在下次吸气开始前还有0.5s时间，在这段时间内，鼻导管内的氧气填充口鼻咽的死腔。填充容积为100mL/s*0.5s=50mL。正好能够将死腔填满。当患者下一次吸气时，吸入气由几个部分组成:⑴口鼻咽死腔中的50mL纯氧;⑵鼻导管持续提供的纯氧，100mL/s*1s=100mL;(a)潮气量为500mL，已经吸入150mL纯氧，还有350mL气体需要靠空气来补充，空气中氧浓度为21%，我们假设为20%，350mL*20%=70mL。患者一次吸气，吸入氧分数(FiO2)为50mL+100mL+70mL/500mL=44%。2024-08-19