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护理病历书写范文模板产科话题已于 2025-09-01 02:50:37 更新
符合标准的妇产科规范护理病历1份. 医病历书写范文.病案书写张××，女，36岁，工人，2002年9月8日初诊。10年前顺产1子，2年前人工流产后白带较多，时有下阴瘙痒。2周前曾有尿频尿急，排尿疼痛，当时休息并自服氟哌酸后好转。近2天来因劳累后出现症状加重，小便频数短涩，滴沥刺痛，腰痛，发热，畏寒，口苦，排尿有灼热感，尿色深黄浑浊...
副高病历隐藏病人怎么写 我觉得妇产科事业是一项崇高而神圣的事业，我为自己是妇产队伍中的.一员而自豪，在今后工作中，我将加倍努力，为人类的妇产事业做出自己应有的贡献。1. 病历书写 当下,病历书写是时常被大家提到,也越来越被重视的一个问题。尤其是在公立医院绩效考核和DRG支付改革的背景下,病案首页的规范性与完整性至关...
产科个案护理论文篇1:《产科隐私护理》 摘要:随着社会的进步,国民 文化 水平的普遍提高, 医学知识 的普及及法制观念的增强,人们自我保护意识和维权意识也在不断提高,护理纠纷的发生率也呈现出逐年上升的趋势。因此,如何适应时代发展的需求,减少护患纠纷的发生,达到患者满意的高质量的护理,是目前护理工作者值得探讨的...
妇产科护士出科小结范文篇一 在妇产科实习4周期间，能严格遵守医院的各项 规章制度 ，尊师敬友，团结同事，无违纪行为，对工作认真负责，任劳任怨。通过妇产科的实习，基本掌握了妇产科病史采集、病历书写以及各种表格填写。基本掌握妇科辅助检查 方法 ，并了解其临床意义，如阴道分泌物检查、宫颈涂片...
病例本怎么写? 病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料，并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整。住院病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水，门 (急)诊病历和需复写的资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。病历书写应当文字...
产科护理工作总结 半年来全体同志都能做好自己的本职工作,努力提高专业技术水平,工作“精益求精”、“一丝不苟”,认真执行各项核心制度,病历书写规范,做到合理检查,合理治疗,合理用药,无抗生素滥用现象,能做好母婴同室的管理及母婴喂养的宣传工作,能熟练掌握妇产科的常见病,多发病及疑难病的诊治技术,能熟练处理产科失血性休克,感染性...
产科护士自我总结 将工作细化,分工,文书书写由责任护士和质检员三人,开成管床护士责任下病历,责任护士把管,质检员质控的三级质控模式,的控制书写错误和不规范书写,书写质量。工休座谈、抢救药品、实习生讲课、学习分别责任到人,人人有事管,事事有人,大家科室管理,了大家的性。 三、产房管理,布局改造。 产房管理,印制产科常见急症抢救...
产科急诊室岗位职责 确保母婴安全与健康：这是产科急诊室的首要职责，所有医疗行为均围绕此核心目标展开。医疗工作：负责一定数量的病员医疗工作，包括住院值班。对病员进行检查、诊断、治疗，并开写医嘱，监督执行情况。进行必要的检验和放射线检查，以辅助诊断。病历书写与报告：新入院病员的病历应在24小时内完成。报告诊断、...
典型护理相关纠纷案例 ——违反病历书写规范:医护记载不一致,医护沟通欠缺。 患者,女,48岁,二尖瓣置换术后,心包填塞,死亡。护理记录:“心包引流量250mL”。病程记录:“少许引流液”。 典型护理相关纠纷案例3:违反医患沟通制度。 患者,女,34岁;因“阑尾炎”行阑尾切除术;术中,术者、护士谈到“有缝合针遗失”; “可能掉在肚子里”...
闭经门诊病历书写范文 “一丝不苟”,认真执行各项核心制度,病历书写规范,,做到合理检查,合理治疗,合理用药,无抗生素滥用现象,能做好母婴同室的管理及母婴喂养的宣传工作,能熟练掌握妇产科的常见病,多发病及疑难病的诊治技术,能熟练处理产科失血性休克,感染性休克,妊高症及其他产科并发症及合并症,开展妇产科手术及各种计划生育手术,无一漏...
