怎么写骨科门诊病例?和 疾病证明书? 急 高分! 患者约一小时前摔伤左小腿，当即感疼痛，不能忍，伴行走困难，无出血，无头昏畏寒，腹痛腹泻等不适，未行诊治，他人背入院。X线示：左小腿骨折 诊断：左小腿骨折伴软组织挫伤 医嘱：1、患肢制动，石膏外固定。2、伤风接骨胶囊 2# po tid 钙尔奇D片 1# po bid 扶他林片 1# po ...
6、病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时光，采取24小时制记录。(√)7、门诊病历能够使用蓝或黑色油水的圆珠笔书写。(×)8、入院记录现病史中对患者带给的药名诊断和手术名称需加引号“”以示区别。(√)9、病危(重)通知书没有患方签字就是无效的。(√)10、一般状况下，医师不得下达口头医嘱。因抢...
骨科门诊病历范文 4、病历书写原则(12字)是:客观、 真实、 准确、及时、( 完整、)、( 规范 )。5、在病历中,红色墨水笔用于( “取消” 医嘱签名)、药敏皮试(+)、(体温单),未再规定过敏药物、上级医师修改补充病历务必用红笔。6(主要症状或体征) +( 持续时光)。7、会诊当 天、输血当天、手术前( 一 )天、术后连续( 三...
中国医生,都“死”在写病历上!这款AI病历神器+模板速用 骨科病历模板、疾病诊断书写模板、康复科病历书写等：针对特定科室和疾病类型，提供了更加细化的病历书写模板和范文。这些资源内容不仅有助于医生提升病历书写的效率和质量，还能帮助他们更好地掌握病历书写的规范和技巧。综上所述，中国医生并非都“死”在写病历上。通过合理利用AI病历书写器和各科病历模板等...
今天去医院看了腿,听不懂医生的方言,只知道没大事,多休息,大家帮忙看下病历。 医生写的是：右腘窝酸胀10天余。查体见：右腘窝囊性感3×4cm,诊断为：右腘窝囊肿。建议：1、嘱热敷 2、嘱骨科门诊复查。医院
