肾小球滤过率计算公式

肾小球滤过率计算公式

目前常用的肾小球滤过计算公式有CKD-EPI公式MDRD公式和简单MDRD公式，这三种方法需要通过年龄、性别、血清肌酐值来估计患者的肾小球滤过滤。当肾小球滤过率大于60时，第1个公式更准确，三种方法的准确度不是特别高，计算肾小球滤过率最准确的方法是直接用肾ect计算。肾小球滤过率有多种计算方法，(140-年龄)×体重(kg)÷血肌酐(μmol/L)，男性再乘以系数1.23，女性再乘以系数1.04，即可粗略计算肾小球滤过率。此外，可以利用公式，如CKD-EPI公式进行计算，将患者性别、年龄、体重、血肌酐等信息输入后，即可计算得出肾小球滤过率(eGFR)。不同年龄、体重、性别的患者，虽然血肌酐值相同，但肾小球滤过率差别较大，所以肾小球滤过率能够更好评价肾功能状况。一般50kg体重的70-80岁的女性患者，血肌酐100μmol/L时，计算得出的肾小球滤过率约为30ml/min。20岁年轻患者体重80kg，血肌酐在100μmol/L时，计算得出的肾小球滤过率约为90ml/min。因此临床中应用肾小球滤过率，可以更好地评价肾功能。补充肾小球滤过功能是肾脏最重要的生理功能，肾小球滤过率(GFR，glomerular filtration rate)是指单位时间（通常为1min)内两肾生成滤液的量，正常成人为80-120ml/min左右（第八版生理学教科书修订为成人125ml/min左右）。肾小球滤过率与肾血浆流量的比值称为滤过分数。每分钟肾血浆流量约660ml，故滤过分数为125/660×100%≈19%。这一结果表明，流经肾的血浆约有1/5由肾小球滤入囊腔生成原尿。检测方法简介碱性苦味酸法是检测Ccr最经典的方法，这种方法的特异性不强，抗干扰能力差， 易受血中很多“假肌酐”的干扰，如丙酮酸、胆红素、乙酰乙酸盐等。此外，该方法易出现交叉污染。但由于该方法成本低， 故很多临床实验室仍一直在使用。虽然有些临床实验室使用经过改良的碱性苦味酸法， 但均或多或少地存在各种问题。酶法因其较高的稳定性和特异性而受到越来越多临床实验室的青睐。很多研究表明该法准确度优于碱性苦味酸法，抗干扰能力相对较好且交叉污染相对较少，但肌酸、血红蛋白、维生素C和胆红素等对该方法的干扰作用较强。指导药物剂量调整应该使用哪个公式美国肾脏疾病卫教防治计划（National Kidney Disease Education Program）推荐Cockcroft-Gault公式、MDRD及CKD-EPI公式均可用于指导药物剂量调整。治疗窗窄的药物（如氨基糖苷类和万古霉素）剂量调整时建议使用MDRD或CKD-EPI公式。因药物研发时多使用Cockcroft-Gault公式，但该公式未校正体表面积(单位为ml/min)，而MDRD及CKD-EPI计算结果单位都进行了体表面积校正(单位为ml/min/1.73m2)，如果体型与正常人差别较大的人使用这两个公式，就要进行去除校正体表面积的计算，公式如下： BSA（m2）=(W0.425×H 0.725) ×0.007184 (身高（H）：cm、体重(W)：kg) eGFR(ml/min)=eGFR (ml/min/1.73m2)×BSA（m2）/1.732024-08-21