一般资料:XXX,男,XX岁,床号,病案号 医疗诊断:(抄医生的诊断) 高血压病 目前病人基本病情:病情平稳或基本稳定,生命体征恢复正常啊什么的。或者是恶化,像出现心悸气短,呼吸困难什么的。护理内容:XX时间 生命体征R多少/分 SPo2 XX% 血压XXX / XX mmHg 患者自诉什么头痛啊什么的 给予什...
护理措施:(1)避免受伤:定时测量血压及时记录,有与头晕、视力模糊、意识改变等症状时,应嘱病人卧床休息。(2)直立性低血压的预防和处理。遵医嘱用药,告知病人避免久站。10、知识缺乏:与病员及家属缺乏疾病相关知识有关 护理措施:(1)讲解慢性阻塞性肺部疾病、高血压,腔隙性脑梗塞的相关知识, ...
- 有受伤的危险:与头晕、视力模糊、意识改变或直立性低血压有关。- 避免受伤:定时测量血压,及时记录。- 直立性低血压的预防和处理。- 知识缺乏:与缺乏疾病相关知识有关。- 讲解相关知识,解释家属及患者的提问。- 讲解治疗和护理,强调吸氧、按时服药的重要性。
在记录过程中,还应特别注意保护患者的隐私权,确保患者个人信息的安全。在记录中使用代码或代号代替患者姓名,避免直接使用患者的真实姓名,确保患者信息的保密性。总之,危重病人抢救护理记录不仅是对抢救过程的详细记录,更是对患者生命安全的保障。通过规范化的记录,可以更好地总结经验,提高抢救成功率,...
3、当抢救病人的医生尚未到达时,护理人员应立即监测生命体征,严密观察病情,积极抢救。根据病情及时给氧、吸痰、建立静脉通道,必要时立即进行心肺复苏、止血等,并为进一步抢救作准备。4、严格执行各项规章制度。对病情变化、抢救经过、抢救用药等,要详细、及时记录和交班。口头医嘱在执行时应加复述,...